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amh值高低和卵子质量有关系吗?关系不能弄错
来源:http://www.xiapitang.cn  日期:2023-11-20

在所有检测卵巢功能的方法中,amh值可以最早筛查出卵巢的情况,而且amh浓度不受月经周期影响,不管在什么时期,浓度均相对稳定。那么,amh值高低和卵子质量有关系吗?一起来看看吧。

HCG和孕酮有什么关系

对于孕酮和HCG新手妈妈估计被绕晕的可能性很大,但这两个东西大家怎么也要弄明白,因为可是关系着孕早期是否能顺利度过,以下先来分别做一个科普:

1HCG

首先HCG中文名叫人绒毛膜促性腺激素,它是怀孕后生产出的一种激素,刺激黄体发育产生孕酮,为胚胎落户营造好子宫环境,同时抑制宝妈免疫系统产生排斥。

HCG在怀孕前期是隔天翻一倍

一般来说在女性怀孕6天后HCG就开始产生了,这个时间段也是受精卵准备着床的日子,期间HCG会刺激人体产生孕酮。而孕酮的作用在于保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。

2孕酮

孕酮又是女性分泌的另一种激素,没怀孕时叫黄体酮。在未怀孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,此时孕酮正常值水平低于2纳克/毫升,排卵后则应当高于5纳克/毫升。

孕早期黄体会激分泌孕酮

怀孕后孕酮具有减少子宫收缩,起到了帮助胚胎落户和维持怀孕早期稳定的作用。到胎盘形成以后由胎盘来分泌孕酮,整个孕期到产后一段时间孕酮都是一直存在并工作的。

Tips:

总结来看HCG和孕酮具有协同作用,它们的关系大致是女性怀孕产生HCG然后帮助分泌孕酮,孕酮保证子宫的内环境稳定。HCG和孕酮两者一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。

窦卵泡检查与AMH的关系

同样为了检测卵巢储备功能,很多医生还会选择进行AMH检测,血清中AMH的浓度高低提示了这些卵泡数量的多少,间接反映了卵巢功能。从大方向上看,血清AMH水平高,卵巢功能好,相应的窦卵泡较多;而AMH水平低,卵巢功能差,相应的窦卵泡少。

总的来说,试管婴儿检查窦卵泡是因为窦卵泡可以有利于评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率,也可以对试管婴儿治疗中促排卵效果进行预测。

卵泡和卵子的关系

说空泡之前先要了解,卵泡和卵子是什么关系。一般我们通常会用葡萄肉和葡萄籽的关系来比喻卵泡和卵子。卵泡包裹着卵子,由膜细胞、颗粒细胞、卵母细胞组成,颗粒细胞给卵子提供营养,在LH的作用下,卵子成熟,卵丘膨胀,成熟的卵子才会从卵泡壁上脱落。所谓的空泡就是在取卵前看到有卵泡,但最终却没有取到卵子。一般发生这种情况的原因有以下几个:

1、卵巢功能和储备严重下降

高龄或者卵巢功能明显下降的患者,会出现卵子或者卵泡的发育成熟障碍,如果只有卵泡发育生长,而卵子未同步发育,就会出现卵泡中无卵子出现。高龄或者卵巢功能明显下降的患者,黄素化的功能也可能出现问题,当黄体生成素LH不足时,可能就会影响卵子的成熟度。当LH的峰值提前出现时,卵子也有提前排的风险,那取卵时,如果卵泡里是没有完全成熟或者提早成熟已经排出的卵子,手术取不到的概率就会随之升高。

尽管促排过程中,医生会做一些干预措施,但是当卵巢功能减退到一定程度,或者卵巢对于药物敏感性下降到一定程度,外在的干预也很难达到好的效果,这样就会出现取卵困难,导致空泡出现。

2、促排卵方案导致卵泡发育不均

试管促排就是通过使用激素类药物,促使更多的窦卵泡发育生长,将那些除优势卵泡以外的原本应该进入闭锁的其他卵泡唤醒,重新拉回生长队列中,以获得更多的卵子。可是在促排卵过程中,所有卵泡的发育往往并不是齐整整地共同进步的。每个卵泡的阈值有所不同,因此对促卵泡生长激素的反应也会出现差异。就好像葡萄藤,同样的土壤环境,可是长出来的葡萄却有大有小。

卵泡也是一样,在同样的刺激下,卵细胞的成熟时间却不一定完全同步。只有卵子成熟了才会从卵泡壁上脱落下来,在取卵时比较容易获取。相反,如果卵子未成熟,没能从卵泡壁上脱落,那取卵结果就会提示为空泡。

3、夜针与取卵的时间

一般在取卵前为了尽可能顺利地获取到卵子,医生会在卵泡发育到一定程度时,为患者安排注射夜针。夜针也被称作扳机,是在注射后促使卵母细胞成熟的一种针剂类药物。当“扣下扳机”、LH达到峰值后,卵子会在峰值出现的36小时内成熟并从卵泡脱落,发生排卵。而医生需要在卵子自行排出前,通过穿刺卵泡的方式,将卵子取出体外。

但是我们不仅无法随时监测卵泡变化,试管的每个环节也都存在着个体差异。对于每颗卵泡来说,从注射夜针到其中的卵细胞成熟,所需的时间并不能控制到精确并且一致。所以就可能出现取卵时部分卵泡尚未成熟,卵子没有从卵泡脱落,因此即使抽光全部卵泡液也未能取到卵子的情况;如果取卵时间过晚,卵子提前排出,也同样无法取到卵子,提示取卵结果均为空泡。

4、检查和手术条件的限制

取卵手术是在B超的引导下,将每个成熟的卵泡吸出。由于卵巢位处盆腔内,促排卵过程中,医生只能通过B超观察卵泡的形态。在B超下只能看到无回声区的类卵泡结构,而不是卵子,相当于只能看到葡萄,却看不到葡萄籽。可能这个无回声区只是囊肿或其他液体结构,所以空泡有时很难提前检查出来。


参考资料

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