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来源:http://www.xiapitang.cn  日期:2022-04-02
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妇幼保健院专家:胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠糖尿病等因素都可能造成羊水过多

新生儿刚出生三天不治而亡,对妈妈来说是最沉重的打击。

产科病房里,35岁的周女士痛苦不已,她从怀孕7个多月发现肚子特别大,羊水过多,可做各项检查都查不出原因,孩子出生后才发现是消化道梗阻,而且严重到无法手术。

主任表示:造成羊水过多的原因有很多,胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠糖尿病等因素都可能造成羊水过多。有些在孕期能查出来,也有一些,以目前的医疗技术水平,只能等到孩子出生以后才能发现。

怀二胎发现羊水过多,出生后才查出消化道梗阻

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35岁的二胎妈妈周女士,从7个多月开始肚子就变得特别大,别人看了都以为是足月要生了。家里人起初也认为是营养好,孩子发育的好。

谁知到医院检查后,医生告诉她,羊水指数33,羊水过多,不是什么好现象,建议她细心再查一查。造成羊水过多的原因很多,多胎妊娠、妊娠糖尿病、胎儿畸形等因素都可能造成羊水过多。

多胎妊娠?她显然不是;妊娠糖尿病也排除了,胎儿畸形?检查也没发现!

因为已经是35岁的高龄产妇,所以周女士一直很小心,孕期各项该检查的项目都做了:唐氏筛查、糖耐量、血液检查、思维彩超、血糖等等,都显示正常。

查不出原因,只能是低盐低糖控制羊水继续增多,等到孩子出生后再检查,如果还查不出原因,孩子身体健康,那就皆大欢喜。

鉴于孕期羊水过多,又是巨大儿,担心提前破水,出现胎盘早剥、脐带脱垂等危险情况,到了,周女士依照医生的建议提前住院待产,在医院剖宫产生下一个8斤8两的小男孩。

孩子出生后看起来很正常,随后就发现吞咽困难,吃了以后呕吐,赶紧送去检查,发现消化道梗阻严重,医生表示无法手术。不能吃不能喝,3天后新生儿死亡。

对于这样的结果,产妇家属痛心不已,医生们也很惋惜和无奈。

什么是羊水过多?有哪些不良影响?

羊水,。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠头三个月,羊水主要来自胚胎的血浆成分。之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。

孕期妊娠期间羊水深度大于2000cml称为羊水过多,发生率约为0.5%—1%。羊水量在数月内急剧增多,称为急性羊水过多,羊水量在数月内缓慢增多,称为慢性羊水过多。

彭凤云主任告诉记者,很多孕妇都以为肚子、大羊水多就表示营养好,孩子发育的好,所以不当回事。其实并非如此,羊水过多或者过少都不是正常现象。

羊水过多对母体和胎儿都会产生不良的影响:

对于母体,,孕妇易并发妊娠期高血压疾病。胎膜早剥、早产发生率高。突然破膜宫腔内压力骤然下降,易发生胎盘早剥。

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子宫肌纤维伸展过度,可致产后子宫收缩乏力,产后出血的发生率增多;

对于胎儿,、胎儿窘迫、早产的几率增多。,可导致脐带脱垂,羊水过多的程度越重,围产儿的病死率越高。

羊水过多多与胎儿畸形有关

彭主任说,羊水过多只是各种因素导致的表象,临床发现羊水过多与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关,所以一旦发现羊水过多,医生都要仔细检查,再根据不同的情况做出不同的处理。

在羊水过多的孕妇中,约有1/3患者原因不明,成为特发性羊水过多,明显的羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。

导致羊水过多,最可怕的是胎儿疾病,包括胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或者遗传基因异常等。明显的羊水过多,常伴有胎儿畸形,常见的胎儿结构畸形,以神经系统和消化道畸形最为常见。神经畸形主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷,消化道畸形是食管及十二指肠闭锁,使胎儿不能吞咽羊水没导致羊水积聚而发生羊水过多。还有腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤等畸形,以及新生儿先天性醛固酮增多症等代谢疾病。18—三体、21—三体、13—三体胎儿出现吞咽羊水障碍,也可引起羊水过多。

多胎妊娠羊水过多的发生率约为10%,是单胎妊娠的十倍。还可能并发双胎输血综合症,也就是两个胎儿的血液相互沟通,受血胎儿的血量增多,尿量增加,而导致羊水过多;

胎盘脐带病变也可导致羊水过多,胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm,15%——30%合并羊水过多,巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多;

还有妊娠合并症,妊娠期糖尿病,羊水过多的发病率为13%——36%,母体高血糖可导致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多。母儿Rh血型不合,胎儿免疫性水肿,胎盘绒毛水肿影响液体交换,以及妊娠期高血压疾病、重度贫血,均可导致羊水过多。

一般情况,如果发,医生都建议仔细检查,如果查出胎儿畸形或者发育问题,。如发现羊水过多合并正常胎儿,一般会控制羊水继续增加,继续观察,寻找病因。妊娠合并症的则积极治疗妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病等母体疾。发现母儿血型不合的,。

彭主任说,医学上存在很多不可知和不确定的情况,当然,也有少数的孕妇,在孕期发现羊水过多,最终查不出任何原因,胎儿出生后也都基本正常。

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