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优质胚胎的作用没那么夸张
来源:http://www.xiapitang.cn  日期:2023-02-26

有的女性移植的是优质胚胎,但是对于优质胚胎的作用不是很了解,优质胚胎能够提高移植的成功率,有的人认为优质胚胎移植后孩子会更聪明,或者是更健康,其实优质胚胎与孩子的健康和聪明程度是没有关系的,影响孩子健康情况和聪明程度的因素有很多,不能通过是否属于优质胚胎来机械能唯一判断。

优质胚胎能不能培养囊胚

不少人都在养囊时有这种疑问养囊成功的都是优质胚胎吗,其实不然,因为养囊是一件技术含量非常高的事情,不是大家想养就养的,养囊的流程就是胚胎自身进行优胜劣汰的结果,为什么优质胚胎养囊不成功,因为只有少部分质量高、发育潜能良好的胚胎才能形成了囊胚,三级、四级胚胎也可以养囊成功,主要是看胚胎的发育潜能。

优质胚胎养囊成功需要潜力和质量

优质囊胚是指哪些

不明白囊胚优质胚胎是指哪些,现在基本大部分都是用胚胎等级来看待,可以看下图的“Embyrograding胚胎等级”,让大家一目了然。

Grade1一级:Good(胚胎杂质<10%);Grade2二级:Fair(胚胎杂质在10%-50%之间);Grade3三级:Poor(胚胎杂质<10%);

胚胎发育阶段观察胚胎等级

途中的HB、EB这类都是囊胚,括号内的(CC)(BC)是再对囊胚进行等级划分,这两个字母从左到右分别代表内圈细胞(胎儿细胞)质量和外圈细胞(胎盘细胞)质量。

养囊成功的是不是优质胚胎

能培养成囊胚的都是优质胚胎吗,其实不是的,因为发育成囊胚,是需要质量高、发育潜能好的胚胎才能成功发育成囊胚,而不是优胚的胚胎,也有可能在养囊的过程中,突然爆发出他的发育潜能从而养囊成功。

养囊并不适合所有人

优质胚胎养囊成功率

我们再来看看优质胚胎养囊的成功率,优质的胚胎养成囊胚成功率接近70%。怀孕率能达到68%。普通囊胚移植成功率也有40%左右,但囊胚培养并不适用所有人。

根据上面的阐述来看,囊胚培养并不适用所有人,所以要根据自己的情况选择适合的移植手段

优质胚胎怎么划分的

胚胎评分时一般考虑卵裂球大小均匀与否,形态是否呈圆滑的球形,各卵裂球位置分布是否均匀,无核碎片占胚胎总体积是否5%;

达到上诉指标,在取卵后的第三天的胚胎有6-10个卵裂球,评分2级以上;

第5天的胚胎评分3BB以上均称为优质胚胎,移植优质胚胎可获得满意的妊娠率。

在胚胎发育到一定程度后,胚胎就会发育成上百个细胞,此时的胚胎就会被称之为“囊胚”。而囊胚会被划分为更多级别,

囊胚的发育分成六个时期:

▶1期:初期囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率20-30%

▶2期:初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率30-40%

▶3期:扩张囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率40-50%

▶4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,怀孕50-60%

▶5期:正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出,怀孕率60-70%

▶6期:完全孵化囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70%

到这里还没有结束,被划分为3-6期的囊胚,还要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级

囊胚内细胞团(ICM)分级:

优质胚胎的作用没那么夸张

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4ab”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“a”表示囊胚的内细胞团评级,“b”表示囊胚的滋养细胞层评级。当然级别越高的囊胚,其进行移植后成功率也会越高

虽然在试管移植前,医生会对培育出的胚胎进行观察和等级划分,在患者看来很难以看明白优质胚胎等级划分的原理,但只要知道在最大保证试管成功的前提下,医生会选择最优质的胚胎对患者进行移植。

2优质胚胎移植的成功率

做试管婴儿时,如果移植优质胚胎,成功率比一般胚胎高,通常移植后达到50%以上。毕竟是优质胚胎,也就是一等胚胎或者二等胚胎的一部分。相对来说是质量更好的胚胎。如果想要更高的成功率,建议听从医生的建议,配合治疗。

按照优质胚胎的定义标准,三级胚胎不能说移植成功率太差,但相对于一级和二级胚胎,相对成功率肯定更小一些,更不用说四级胚胎了,临床上四级胚胎不适合移植,优质胚胎培养成功后,再移植到子宫腔内进行着床、生长发育,这样获得健康婴儿的几率就会增加。

由此可见,优质胚胎的移植成功率还是轻微偏高一些的,但并不代表移植后就一定的能成功,优质胚胎的胎停概率也是不低的,所以建议移植后还是要看子宫内膜和激素水平,然后再辨证用药比较安全。建议饮食上以多吃清淡食物为佳,并观察孕酮或进一步以食物或药物调整,以助流产机会增加。


参考资料

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