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移植出院后自我护理●●

近期，随着北京疫情的进一步稳定，我院也迎来移植后患者到院复查的高峰。在医院走廊的长椅上，坐着许多等待复查或查看报告的患者和家属；在各个病区的病房里，也充斥着医护人员和家属交谈的身姿。在复查中我们发现，大部分患者的恢复情况都挺好，但也有小部分患者没有达到预期中的效果。甚至于之前出现过患者在移植后身体各项指标都很好，基本稳定，但在出院后因为护理不当，引发感染，又到院进行治疗的情况。因此，移植后患者在出院后，需要特别注意对于自身的护理。

那么到底应该怎么做？又有哪些“雷区”需要规避呢？在正式开聊之前，我们不妨先做一个移植后患者出院后进行自我护理的“排雷”小测试，看看大家真正了解多少呢~

01移植后患者出院后更适合下列哪种居住环境呢？

A.昏暗潮湿、门窗紧闭

B.整洁明亮、空气流通

C.物品堆积、杂乱无章

答案B

02移植后患者出院后可以适当选择下列哪些锻炼方式呢？

A.骑自行车、快跑

B.蹦极、拳击

C.太极拳、散步、瑜伽

答案C

03移植后患者出院后应避免下列哪种生活习惯？

A.用餐后不漱口、刷牙

B.勤换衣物、勤洗澡

C.不抽烟、不喝酒

答案A

我院医护人员结合自己多年来的经验，从多个方面进行总结，帮助移植后患者做好院外的自我护理指导~

01日常生活护理

移植后1年内，由于患者抵抗力仍低下，日常生活需特别注意。居住环境整洁光亮，空气流通；每天清洁地面，开窗通风2次，每次30min以上；衣物宜干净柔软宽松，勤换内衣物，勤洗澡；注意口腔卫生，每日餐后及睡前应以氯化钠溶液或漱口水漱口，使用软牙刷刷牙；床上用物每周清洗更换。

患者抵抗力低，需要注意个人卫生，避免到公共场所，减少亲友探视时间；适时添减衣物，避免感冒；严禁吸烟饮酒，禁止到吸烟的环境中。

在饮食方面，宜给予易消化、营养丰富的清淡新鲜食物，如鱼、蛋、牛奶、瘦肉等，多吃蔬菜水果，注意饮食卫生，少食多餐。不饮浓茶、咖啡等，不吃生冷刺激性强的食物，多饮温开水。

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碗筷汤匙应与家人分开使用，定期消毒。当血象正常并已停用抗排斥药物，则日常生活可与一般人无异。

02活动与锻炼

血象未正常时，减少活动，保证充足的睡眠；血象正常后，可以适当锻炼，如太极拳、散步、瑜伽等，适当进行文娱活动，如唱歌、听音乐、看书等；1年内不能从事重体力劳动；夫妻生活适量。

03心理调适

情绪低落忧愁会扰乱人体分泌和免疫功能，会诱发疾病，因此，家属要营造良好的家庭生活环境，多关心体贴患者。

患者也要学会自我调适，保持平衡心态，多与人交流，及时将不良的心理情绪向家属及亲朋好友倾诉。可以经常与病友联系，交流经验，病友间相互关怀鼓励可以减轻焦虑恐惧状态。

04正确用药指导

抗排斥药物要按时按量服用，勿自行减药或停药，若服药2h内呕吐出药物，仍须补足药量（与医生沟通需补充的剂量）；若忘记服用一次，应立即补服，此外，不可私自服药物或购买药物服用。主要不良反应：肝肾毒性，胃肠道反应、高血压、震颤、手足灼热、电解质紊乱、容易感染等，如有不适，及时就医。

05并发症观察

1.移植物抗宿主病的观察：移植物抗宿主病主要侵犯皮肤、口腔、肝脏、眼部、肠和肺。家属和患者应注意观察：皮肤有无脱皮、瘙痒、皮疹、渐行性变硬；口腔是否经常溃疡；有无眼干、怕光、视物模糊；肝区有无疼痛；有无咳嗽、咳痰、呼吸困难；有无心悸腹泻等。

2.感染：每日固定时间量体温2次，若体温超过37.5℃、有咳嗽、发冷、呼吸短促、排尿烧灼感、身上有疱疹产生時，应立即就医。

3.出血性膀胱炎：注意观察尿量尿色，有无尿频、尿急、尿痛等。

06就医指导（个体化根据医生指导）

出院后根据医生出院指导进行随访，如有异常及时治疗。造血干细胞移植后3-6个月全面复查一次，直至移植后三年。如有不适，应及时就医。如有发热、全身骨痛、皮肤黏膜出血等应立即就诊。

为了能够更快更好地恢复健康，大家在积极配合治疗的同时，一定要做好自我护理，祝大家早日康复！

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