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专家:广州医科大学附属第三医院儿科 林黎黎医师
近期,在广州医科大学附属第三医院门诊来了一位4岁小患者,他咳嗽时严重并偶有喘憋,干呕欲吐。其母说患儿近2年反复咳嗽,中药西药用了很多,可还是不停地咳嗽,最长也只有半月不咳。在当地,中医西医都是按照感冒或气管炎治疗,就是不见效。
经过仔细观察,医生发现这位小患儿面色发青,阵咳频频,咬指甲,烦躁易怒。仔细考虑,患儿久咳,中西药多以消炎,清热解毒为主,之所以不见效,可能是诊断有误。我告诉家属,患儿可能是哮喘,应诊
断为咳嗽变异性哮喘。其实,在门诊,像这样的久咳患者有很多。其中大部分属于咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘主要表现为长时间的咳嗽。因为该病主要症状为咳嗽,常常被误诊为感冒、支气管炎等。如果经常使用抗生素,会严重影响小儿健康。因此,作为家属要细心观察患儿的症状,告诉医生患儿咳嗽的特点、好发时间,伴随症状等,才有利于医生诊断,更利于患儿康复。
什么是变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是一种潜在的隐匿形哮喘,其唯一症状就是慢性咳嗽,一般超过1个月,多以早晨,睡前(或半夜),活动后加重,是过敏性咳嗽的典型特征。因其没有明显的感染症象,所以抗生素治疗无效。用支气管扩张剂试验就可明确诊断。本病若不及时治疗,有的可发展为典型的哮喘。临床多采用激素、平喘药等治疗。因此,