导语

“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

　　无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，对麻醉医师的技术要求很高，麻醉医生24小时随叫随到。

　　因此，目前只有国内医院等大医院开展这项技术，几乎100%可以明显减轻疼痛，大部分产妇用药期间完全无痛，产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生了。

　　做无痛分娩必须经妇产科和麻醉科医生检查，有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人不能做。生孩子分3个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，这个过程又分为潜伏期和活跃期；第二产程指从宫口开全到
胎儿娩出；第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说，第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长，第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各

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家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说，当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。当然，临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意镇痛不是十分困难的事情。

　　我国一些医院的剖宫产率高达60％以上，越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产，这种非医疗原因的剖宫产，对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一种麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。

导语

无痛分娩能够让产妇在分娩时减轻痛苦，什么是无痛分娩？无痛分娩安全吗？

　　曾几何时，提到分娩，女人的第一反应就是痛苦，而无痛分娩可以让产妇在分娩时减轻痛苦，这已经不仅仅是在技术层面上对产妇的医疗关爱，更是从人性尊严上对产妇的人文关爱，无痛分娩的运用，让产妇在分娩时那种“”撕心裂肺、痛不欲生“的传统画面不再出现，让孕妇也不用再想到生 产时就忐忑不安，真正让准妈妈享受分娩的过程，体验分娩的快乐。

　　无痛分娩是怎么回事呢？

　　无痛分娩也就是硬膜外麻醉法，是在分娩的第一产程，产妇头脑清醒的情况下，由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度，插入一支注射针至一定的深度，然后经由此针头，将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻产痛，产妇可以活动正常，轻松愉悦地度过分娩过程。

　　一般来说这个过程约需10分钟左右来完成，药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用。接着采用持续性滴注的方式，至生产完

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成婴儿娩出。

　　无痛分娩安全吗？

　　很多准妈妈会担心麻醉的安全性及药物对宝宝的
影响。其实，大量临床实践证实，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小；另外，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。

　　“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外，绝大数产妇均可使用，尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

　　所有产妇都能选择无痛分娩吗？

　　无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。