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不提倡使用紧急避孕药避孕

日常性生活常规避孕最好选择短效避孕药或宫内节育环

管家说：

今天是万众瞩目的情人节。有人说

情人节和清明节是一样的，都是送花，送吃的。区别

在：情人节说鬼话给人听；

清明节说人话给鬼听。

还有人更过份，居然为情侣们查了一下黄历，让情侣们情人节干嘛自己看着办。

不过管家相信情到浓时情难自已，天下有情人才不会管那么多呢。不过

有什么办法能无后顾之忧地享受激情的愉悦？本期小编为大家带来全面的避孕知识。

同场加映“避孕冷知识”，近代避孕史、当今世界避孕格局，尽收眼底。还有专家教你挑避孕药。

医学指导/享受国务院政府特殊津贴专家、广州市妇女儿童医疗中心计划生育科主任禤庆山

仅5%女性完全掌握正确避孕法

每年全球4000万例人工流产，中国有记载的就有2000万例，当然这和中国人口基数大有很大关系。另外，也和民众避孕知识薄弱有关。“我们医院每年大约1万例计划生育手术，我们对其中60%的人做过问卷调查，仅仅5%的人完全掌握正确避孕的方法。”禤庆山说，中国人比较喜欢的是安全期避孕、体外排精避孕、冲洗避孕、紧急避孕，可是，这些都不靠谱。

避孕冷知识：人流率最高国家是日本

欧美女性多选择口服短效避孕药

在我国，宫内节育环是使用率最高的避孕措施。绝大部分节育环为了适应宫腔的性状，是圆形或三角形的，材质是不锈钢丝加铜合金，因为铜离子对精子有制动效果，可以让精子失去“战斗力”。河南、四川等省份还采用皮下埋植避孕环，避孕环里有长效避孕药，每天定时定量释放给人体吸收，抑制卵巢功能。

而在欧美国家，最多女性选择的避孕方式是口服短效避孕药。“应用至今50多年，口服短效避孕药是全球单一药物至今投入最大、研究最彻底、临床试验最广泛的药物，所以安全系数是所有药物之首，比吃维生素C都要安全，因为是要给全球健康女性服用的。”

禤庆山说，不少中国女性害怕口服短效避孕药会引起长斑、增肥、乳腺增生、卵巢癌、宫颈癌，其实大量人口、回顾性研究分析，目前的口服短效避孕药与上述都没有关系，非常安全，能够让人完全享受性生活的愉悦，让爱能够负责。

口服短效避孕药还有一个好处是，完全抑制卵巢，让卵巢休息，一旦停药，卵巢就会焕发出“生机”，因此做试管婴儿之前，一般会在促排卵前吃三个月避孕药，待停药再进行促排卵。

避孕冷知识：避孕药还能治病

在千禧年时联合国召集全球200名顶尖专家评选20世纪人类成就，口服短效避孕药的发明和应用被评为20世纪人类最大成就之一。

节假日首选安全套避孕

禤庆山提醒，每一次性生活都应该考虑意外怀孕的可能。综合考虑，正确选择是口服短效避孕药、戴宫内节育环，但如果这两种以前没有实施的，在节假日、探亲时期，建议首选避孕措施就是安全套。因为此时再吃短效避孕药没有效果，也不提倡紧急避孕药。而安全套是世界卫生组织推荐的有效避孕措施之一。

避孕冷知识：中国首“套”广州制造

中国当年还有探亲避孕药，14天以上吃“探亲一号”，14天以下吃“探亲二号”，现在已经没有了，因为副作用非常大，男方一走，女方四肢松软、倦怠，加上思夫心切，不想干活。

紧急避孕失败后孩子能要吗？

相信长假中，也有女性选择紧急避孕药作为避孕手段。禤庆山说，目前国内市场上有两种紧急避孕药，一类含有大量长效孕激素左炔诺孕酮，同房后72小时内越早服用越好，优点是能够阻断大部分非意愿怀孕，但副作用是近期会扰乱月经周期，导致“大姨妈”迟访，加重对可能过怀孕的担忧，或者出现阴道不规则流血。

禤庆山说，紧急避孕药只对服药前一次性生活有避孕效果，“不要以为是72小时内都有效，吃药后又来一次”。

第二类紧急避孕药是米非司酮，是拮抗孕激素，有直接抗受孕的作用。“孕激素有让胚胎不断发育的作用。米非司酮拮抗孕酮，产生‘盔甲’，不让孕酮进入宫腔滋润胚胎发育。”

禤庆山介绍，临床观察发现，使用长效孕激素类紧急避孕失败的，生下的孩子除了女胎男性化、两性畸形发生率高以外，其他器官畸形发生率和普通人群一样。“女胎男性化就是孩子的DNA是女的，但是阴蒂特别长，达到一两厘米，看上去像男性阴茎一样。”而用米非司酮后意外怀孕的，100%最终都会流产，“可能第八周时还是好好的，到了第九周、十周胎儿还是停止发育。”

避孕冷知识

中国一年消耗的紧急避孕药盒可绕地球N圈

中国创造了紧急避孕药年使用量全国第一的“奇迹”——每年大约用一亿盒。专家指出，紧急避孕确实阻断了部分怀孕。但本有更加有效、安全的方法不采用，硬要采用事后避孕，不是明智的选择。

疤痕妊娠人工流产风险高

如果前面的避孕做得好，也就不用谈到人工流产了。

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禤庆山介绍，无痛人流、保宫手术、微创人流、宫腔镜下可视人流等林林总总的人流手术宣传，都是在掩盖流产对女性身体的伤害。讲近的，流产给子宫造成人为伤口，发生宫腔感染，难免影响将来生育。假如人流不全，还要进行第二次手术，假如手术中大出血，可能会导致子宫切除。

这几年由于人工流产导致子宫切除的，在私人诊所、较小的乡村医院屡屡发生，比十年前要多得多。主要原因就是这两年的剖宫产多了，剖宫产后女性再怀孕易形成疤痕妊娠，即孕囊着床在子宫的疤痕处。这类病例要像宫外孕一样处理，但如果医生没有相关意识和知识，轻率地进行人流手术，就容易出现大出血，可能需要切除子宫。“本来一个小小的手术，变成对一个器官的切除，损伤太大！”

人工流产后感染，也可能导致子宫输卵管梗阻，阻碍精子和卵子的幸福结合。解决措施有两个：医务人员把输卵管重新疏通，或者直接做试管婴儿。禤庆山感叹，怀孕本该是个自然的过程，为了怀孕要做手术、动刀子，腹腔镜、宫腔镜，使本来自然的繁衍变得复杂，就是人工流产导致。

另外，反复人工流产后再怀孕，更容易出现产科高危因素，比如因为胎盘位置改变，使胎盘种植在宫颈部位，称为前置胎盘，有可能出现大出血、羊水栓塞。人工流产史也有较高风险导致胎儿宫内发育不良、低出生体重。

禤庆山表示，正规医院的人工流产术，需要麻醉医生配合妇产科医生一起完成，还是有保障的。但其实人工流产是计划生育失败后的补救措施，做好避孕才是计划生育的关键手段。

当班管家：王鹤

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